Hormonelle Empfängnisverhütung auf Reisen

Die Empfängnisverhütung durch Hormonpräparate (Pille) sollte nicht unmittelbar bei Reiseantritt begonnen werden, sondern schon vorher einige Zeit auf Verträglichkeit getestet worden sein. Da bei Hormonpräparaten die regelmäßige Einnahme für die Wirkung wichtig ist, darf der Abstand der Einnahme bei Zeitverschiebung 28 Stunden nie übersteigen. Auch bei starkem Durchfall kann durch mangelnde Resorption die Wirkung ungenügend sein.

Häufige Fragen zur Empfängnisverhütung auf Reisen

• Was ist bei längeren Reisezeiten bei Einnahme der Pille zu beachten?
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• Verliert die Pille unter tropischen Temperaturen ihre Wirksamkeit?
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• Muß ich bei Magen-Darm-Erkrankungen zusätzliche Verhütungsmaßnahmen treffen?
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• Verträgt sich die Pille mit anderen Medikamenten? 
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• Bestehen Bedenken, während eines Tropenaufenthaltes schwanger zu werden?

  
  

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 Was ist bei längeren Reisezeiten zu beachten?

Die vorgeschriebenen Einnahmeintervalle der Pille müssen auch auf Reisen eingehalten werden, um eine sichere Verhütung zu gewährleisten. Prinzipiell wird der Einnahmerhythmus nur dann an die Ortszeit des jeweiligen Urlaubslandes angepasst, wenn diese bei Kombinationspräparaten um mehr als 12 Stunden und bei der Minipille um mehr als 3 Stunden von der deutschen Zeit abweicht. Bei Kombinationspräparaten ist jedoch zu empfehlen, bereits bei Zeitunterschieden von 10 Stunden den Einnahmezeitpunkt der Pille anzupassen, um damit zusätzliche Zeitverschiebungen, wie z.B. durch Sommer- oder Winterzeit, auszugleichen.

Bei Einnahme einer Kombinationspille (enthalten Östrogen und Gestagen) ist der Schutz gewährleistet, wenn der Zeitraum zwischen zwei Einnahmen nicht mehr als 36 Stunden beträgt. Hier kann die Einnahme entsprechend der Zeitverschiebung auch einmal um max. 12 Stunden herausgezögert werden, um den gewohnten Einnahmezeitpunkt nach Ortszeit beizubehalten.

Die Minipille

Bei der Minipille (enthält nur Gestagen) darf die übliche Einnahmezeit nicht mehr als 3 Stunden überschritten werden, d.h., der Zeitabstand zwischen zwei Dragees darf nicht größer als 27 Stunden sein. Deshalb sollte bei einer Zeitverschiebung von mehr als 3 Stunden nach 12 Stunden eine Zwischenpille genommen und die Einnahme zur gewohnten Einnahmezeit nach Ortszeit fortgesetzt werden.

Rechen-Beispiel Kombi-Pille

Alle Reiseziele (außer Ostasien, Ostaustralien, Neuseeland, Westpazifik):

- Einnahme vor der Abreise z.B. morgens 7.00 Uhr
- Nächste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7.00 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)

Reiseziele in Ostasien, Ostaustralien, Neuseeland, Westpazifik (12 Stunden Zeitverschiebung):

- Einnahme vor der Abreise z.B. morgens 7.00 Uhr
- Nächste Pilleneinnahme z.B. 12 Stunden nach der letzten Einnahme
- Nächste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7.00 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)

Rechen-Beispiel Mini-Pille

Alle Reiseziele bis zu 3 Stunden Zeitverschiebung (Europa, Afrika, Vord. Orient, Atlantik):

- Einnahme vor der Abreise z.B. morgens 7.00 Uhr
- Nächste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7.00 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)

Reiseziele mit mehr als 3 Std. Zeitverschiebung und Flug nach Osten (Asien, Pazifik):

- Einnahme vor der Abreise z.B. morgens 7.00 Uhr
- Nächste Pilleneinnahme beim nächsten Tagesanbruch (Zwischenpille)
- Nächste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7.00 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)

Reiseziele mit mehr als 3 Std. Zeitverschiebung und Flug nach Westen (Amerika, Karibik, Pazifik):

- Einnahme vor der Abreise z.B. morgens 7.00 Uhr
- Nächste Pilleneinnahme bei Ankunft oder Zwischenlandung auf dem anderen Kontinent (Zwischenpille)
- Nächste Pilleneinnahme am Reiseziel um 7.00 Uhr Ortszeit (wie zu Hause)

 Verliert die Pille unter tropischen Temperaturen ihre Wirksamkeit?

Die in der Pille enthaltenen Hormone sind temperaturempfindlich. Daher sollte die Pille zur heißen Jahreszeit an einem möglichst kühlen Ort, im Schatten oder im Kühlschrank, aufbewahrt werden. Keinesfalls darf die Pille längere Zeit direkter Sonneneinstrahlung ausgesetzt sein, bei Temperaturen über 50 °C besteht die Gefahr einer verminderten Wirksamkeit.

 Muss ich bei Magen-Darm-Erkrankungen zusätzliche Verhütungsmaßnahmen treffen?

Gastrointestinale Störungen (z.B. schwerer Durchfall, Erbrechen) können die Wirksamkeit der Pille vermindern. Wenn Erbrechen bis zu 3 Stunden nach der Einnahme auftritt, sollte sofort die nachfolgende Pille eingenommen werden. Sollten die Magen/Darmbeschwerden wiederholt auftreten, ist die Wirksamkeit der Pille nicht mehr gewährleistet. Es sind zusätzliche Verhütungsmaßnahmen zu treffen.

 Verträgt sich die Pille mit anderen Medikamenten?

Bestimmte, zusätzlich zur Pille eingenommene Medikamente (z.B. Antibiotika), die auch Bestandteil der Reiseapotheke sein können, können unter Umständen negativen Einfluss auf die Wirksamkeit der Pille haben. Dies ist im Einzelfall vor Reiseantritt mit dem Arzt abzuklären.

 Bestehen Bedenken, während eines Tropenaufenthaltes schwanger zu werden?

Tropenaufenthalte sind mit zusätzlichen Gesundheitsrisiken behaftet, insbesondere lauern Infektionen, die hierzulande nicht so häufig auftreten oder gar unbekannt sind. Eine Zika-Infektion während der Schwangerschaft kann zu neurologischen Schäden beim ungeborenen Kind führen  FAQ Zika. Außerdem können sich bestimmte Prophylaxemedikamente gegen Malaria schädlich auf das ungeborene Leben auswirken, so daß in diesen Fällen eine Antikonzeption sogar dringend empfohlen wird. Es wird daher unbedingt abgeraten, während einer Tropenreise eine Schwangerschaft zu planen. Nach Einnahme bestimmter Malaria-Medikamente sollte eine Frau erst 1 bis 3 Monate nach Absetzen der Prophylaxe auf die Verhütung verzichten und eine Schwangerschaft planen.

Weitere Informationen siehe  >> FAQ Zika  und >> Malariaprophylaxe in der Schwangerschaft

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Autor

24.09.2020, Dr. med. Andrea Gontard (AG), Fachärztin für Allgemeinmedizin