Studie: Todesursachen und Behandlung von Dengue
Meldung vom: 29.11.2024
Studie zur Behandlung von Dengue
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Die häufigsten Todesursachen bei Dengue-Patienten sind Schock, Blutungen und akute Leberschäden. Im Rahmen der Studie wurden die klinischen Merkmale von Patienten, die an Dengue-Fieber gestorben sind besprochen und die therapeutischen Herausforderungen und Fallstricke des schweren Dengue-Fiebers diskutiert.
Die retrospektive Studie wurde über einen Zeitraum von 30 Monaten zwischen 2021 und 2023 auf der Intensivstation (MICU) des National Hospital of Sri Lanka durchgeführt. Alle Patienten, die an serologisch bestätigtem Dengue-Fieber starben, wurden in dies Studie einbezogen.
Von den 1.722 Intensivaufnahmen wurden 44 (2,6 %) Patienten wegen Dengue-Fieber behandelt – von ihnen starben 11 (25,0 %). Zwei Patienten wurden von der Studie ausgeschlossen, da ihr Tod nicht in direktem Zusammenhang mit Dengue-Fieber stand. Das Durchschnittsalter betrug 40,2 Jahre.
Zu den häufigsten Todesursachen gehörten
- Schock (n = 5)
- Akutes Leberversagen (n = 6)
- Intrakranielle Blutungen (n = 2)
- Lungenembolie (n = 1)
Bei unbehandeltem Denguefieber liegt die Sterblichkeitsrate bei ca. 20 %; bei frühzeitiger und optimaler Behandlung kann sie auf unter 1 % reduziert werden.
Schlussfolgerungen
Anhaltender Schock, Flüssigkeitsüberladung und akutes Leberversagen waren in der Studie häufige Ursachen für Dengue-bedingte Todesfälle.
Bei Patienten kam es zu einer Flüssigkeitsüberladung, wenn die kräftige kristalloide Reanimation fortgesetzt wurde obwohl diese schlecht auf die Behandlung ansprachen. Eine rechtzeitige Umstellung auf Kolloide oder Blut hätte eine Überlastung verhindern können. Patienten, die über einen längeren Zeitraum unter Schock standen, reagierten nicht mehr auf die Wiederbelebung mit Flüssigkeit. Es ist nicht bekannt, wie Dengue-Fieber bei Patienten behandelt werden soll, die entzündungshemmende Medikamente, Immunmodulatoren oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen. Es ist eine Herausforderung, das Blutungsrisiko von Dengue-Fieber bei Patienten mit einer Veranlagung zu Blutungen oder Thrombosen abzuwägen.
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>> Quelle: tropmedhealth.biomedcentral.com, 29.11.2024
>> weitere Informationen zu Dengue-Fieber
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