Diarrhoe
Englische Bezeichnung
Diarrhea (am.), Diarrhoea (eng.)
Definition
Durch zahlreiche Erreger ausgelöste Durchfallerkrankung: z.B. Escherichia coli, Camphylobacter, Shigellen, Salmonellen (seltener: Amöben, Lamblien, Choleraerreger, Typhussalmonellen)Vorkommen
35% aller Reisenden, 40% Afrika und Asien, 15% Mittelmeerraum und KaribikVerlauf
Unterschiedlich starke Durchfälle teilweise mit Darmspasmen. In der Regel handelt es sich um harmlose Erkrankungen. Bei Fieber und/oder blutigem Stuhl muß von einer ernsten Ursache ausgegangen werden.Inkubation
kurz: Stunden bis wenige TageDiagnostik
Bei längerer Dauer und schwerer Allgemeinsymptomatik, Fieber und blutigem Stuhlgang Erregernachweis erforderlich, SerologieTherapie
Substitution mit Elektrolytlösungen, symptomatisch mit adstringierenden Mitteln oder Loperamid, selten antibiotische Therapie nach Rücksprache mit dem Arzt erforderlich. Wenn die Diarrhoe länger als 48 Stunden anhält, sollte Loperamid ohne ärztliche Kontrolle nicht weiter angewendet werden.
Zur Therapie der unkomplizierten Reisediarrhoe bei Erwachsenen ist in Deutschland auch das Antibiotikum Rifaximin zugelassen. Es muss vom Arzt verordnet werden.
Vorsorge
Schutz durch Einhaltung der Hygieneregeln: Cook it, peel it or forget it! Die Cholera-Schluckimpfung soll gegen einige Erreger einen gewissen Schutz bieten.Wichtigste Differenzialdiagnose
organische Darmerkrankungen. Achtung: In nicht wenigen Fällen beginnt eine Malaria mit Durchfall!
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