Legionärskrankheit
Englische Bezeichnung
Legionellosis
Definition
Entzündung der Atemwege durch verschiedene Spezies von Legionella-Bakterien, häufig Legionella pneumophila der Serogruppe 1.
Die Infektion folgt der Inhalation von verunreinigten Wasserdämpfen oder Sprühnebel. Die Bakterien leben in Wasser und besiedeln Warmwassersysteme mit Temperaturen von 20 bis 55 °C (Optimum bei 35 bis 46 °C). Sie verunreinigen Kühltürme, Klimaanlagen, Warmwassersysteme, Raumbefeuchter, Whirlpools und andere Wasserbehälter. Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch gibt es nicht.
Vorkommen
Weltweit in Warmwasseranlagen, Luftbefeuchtern, Klimaanlagen, Whirlpools etc.Verlauf
Legionellosen treten in zwei verschiedenen klinischen Formen auf:
I) Legionellose als akute bakterielle Pneumonie mit schnellem Einsetzen von Entkräftung, Unwohlsein, Myalgien, Kopfschmerzen und schnell steigendem Fieber, was zum Versagen der Atmung und zum Tod führen kann.
II) Das Pontiac-Fieber ist eine grippeähnliche Krankheit mit spontaner Genesung nach zwei bis fünf Tagen. Die Anfälligkeit für Legionellen steigt mit dem Alter, insbesondere unter Rauchern und Personen mit chronischen Lungenkrankheiten oder anderen Vorerkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen.
Inkubation
2 - 10 TageDiagnostik
Klinisches Bild, Erregernachweis im Sputum, SerologieTherapie
Antibiotisch (Vorbeugung z.B. durch Desinfektion mit Chlor, Temperaturerhöhung auf über 60 Grad Celsius)Vorsorge
Keine Impfmöglichkeit. Die Verhinderung von Infektionen hängt vom regelmäßigen Reinigen und Desinfizieren der möglichen Quellen ab.Wichtigste Differenzialdiagnose
alle bakteriellen Bronchitiden und PneumonienReisemedizinische Beratung
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