Amerika: Oropouche Virus und Schwangerschaft

Oropouche Virus in Amerika
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Die Oropouche-Virus-Krankheit ist eine fieberhafte Erkrankung, die durch das Oropouche-Virus (OROV) verursacht wird. Das Virus wird hauptsächlich durch die Stechmücken "Culicoides paraensis" aber auch durch bestimmte Culex-Mücken übertragen.

Im Jahr 2024 ist die Zahl der gemeldeten Oropouche-Virus-Erkrankungen in der WHO-Region "Amerika" gestiegen und hat sich auch in Gebieten verbreitet, in denen in der Vergangenheit keine Oropouche-Virus-Erkrankungen bekannt waren. Darüber hinaus haben einige Länder tödliche Infektionen und eine mögliche vertikale Übertragung (schwangere Mutter auf das ungeborene Kind; s.u.) festgestellt.

In der Region Amerika wurden in fünf Ländern insgesamt 8.078 bestätigte Oropouche-Fälle, darunter zwei Todesfälle, gemeldet (Stand: 20. Juli 2024):

• Bolivien
• Brasilien
• Kolumbien
• Kuba
• Peru

Basierend auf den verfügbaren Informationen schätzt die WHO das Gesamtrisiko für die öffentliche Gesundheit durch dieses Virus auf regionaler Ebene als hoch und auf globaler Ebene als niedrig ein.

Oropouche Virus bei Schwangerschaft

Das Oropouche-Virus, das von bestimmten Stechmücken übertragen wird, wurde kürzlich mit möglichen schwerwiegenden Folgen für den Fötus in Verbindung gebracht:

In Brasilien wurde eine Tot- und eine Fehlgeburt im Bundesstaat Pernambuco sowie vier Fälle von Neugeborenen mit Mikrozephalie in den Bundesstaaten Acre und Pará gemeldet, die durch retrospektive Studien identifiziert wurden und möglicherweise auf eine Oropouche-Infektion zurückzuführen sind. Drei weitere mögliche Fälle einer vertikalen Übertragung werden im Bundesstaat Pernambuco untersucht. Trotz der Hinweise auf eine vertikale Übertragung von OROV  kann aktuell noch nicht der Schluss gezogen werden, dass OROV die Ursache für den Tod des Fötus ist. Entsprechende Untersuchungen hierzu sind noch im Gange.

Die US-Gesundheitszentren CDC empfehlen Ärzte, sich des Risikos einer vertikalen Übertragung bewusst zu sein und Schwangerschaften bei Frauen mit bestätigten Oropouche-Infektionen zu überwachen. Es wird empfohlen, schwangere Frauen, die eine Reise in betroffene Gebiete in Betracht ziehen, vor dem Risiko für den Fötus zu warnen und vor Ort entsprechende Vorsichtsmaßnahmen vor Stichen zu ergreifen.

Die CDCs fordern schwangere Frauen dringend dazu auf, unnötige Reisen in Oropouche-Risikogebiete noch einmal zu überdenken und - wenn dies unvermeidbar ist - die entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen strikt zu befolgen:

Hochwirksames Insektenschutzmittel verwenden, unter einem (imprägnierten) Moskitonetz zu schlafen und imprägnierte bzw. stichfeste Kleidung tragen, um stechende Insekten abzuwehren.

 The Lancet "Oropouche fever: reports of vertical transmission and deaths in Brazil", 22.08.2024

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Quelle: CDC, 01.08.2024
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Laut CDC beträgt die Inkubationszeit normalerweise vier bis acht Tage. Die Symptome dauern typischerweise drei bis sechs Tage. Sie ähneln denen des Dengue-Fiebers und umfassen Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Schüttelfrost und Lichtempfindlichkeit. 

Das Oropouche-Virus gehört zur Familie der Orthobunyaviren und hat eine Inkubationszeit von 4 bis 8 Tagen. Ähnlich wie beim Dengue-Fieber treten die Symptome plötzlich auf und umfassen typischerweise Fieber, Kopfschmerzen, Muskel-Knochen-Schmerzen, Schüttelfrost und manchmal Übelkeit. Die meisten Patienten erholen sich in etwa einer Woche, bei einigen halten die Symptome jedoch wochenlang an. In schweren Fällen kann es zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie einer aseptischen Meningitis kommen.

Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch eine Stechmückenart namens Culicoides paraensis, kann aber auch durch bestimmte Culex-Mücken übertragen werden.

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>> Quelle: WHO, 23.08.2024 und CDC, 16.08.2024

>> weitere Informationen zum Oropouche Fieber